Tres ponencias, un solo hilo conductor: la agudeza diagnóstica. En su paso por el congreso nacional de la especialidad, la Dra. Carla Díaz reveló los datos de una investigación que alerta sobre el déficit de conocimiento en la prevención del cáncer colorrectal
Durante el 47° Congreso Nacional de Gastroenterología y 28° Congreso Nacional de Gastroenterología Pediátrica (Encuentro Colombo Venezolano), la reconocida gastroenteróloga y endoscopista Dra. Carla Díaz presentó tres ponencias magistrales que pusieron sobre la mesa los grandes retos clínicos de la especialidad: desde las barreras invisibles en la prevención del cáncer hasta la trampa de los sesgos cognitivos en patologías infrecuentes.
El muro invisible del tamizaje
El primer gran foco de discusión estuvo centrado en el cáncer colorrectal, posicionado globalmente como el tercer tumor más frecuente y la segunda causa de muerte oncológica. Ante el repunte de casos en menores de 50 años, las guías internacionales redujeron la edad de inicio del tamizaje a los 45 años. Sin embargo, el estudio liderado por la especialista reveló una realidad alarmante en el contexto nacional:
- Un déficit crítico de conocimiento: Apenas el 25,7 % de los adultos encuestados sabe que la primera colonoscopia en pacientes asintomáticos debe realizarse a los 45 años.
- La barrera conductual: Persiste la peligrosa «ilusión de salud» («si me siento bien, no estoy enfermo») y la inercia reactiva de acudir al médico únicamente cuando los síntomas ya están presentes.
- El poder de la recomendación médica: El análisis estadístico demostró que la indicación directa del especialista es el predictor más potente para que el paciente se realice el estudio —triplicando la probabilidad de éxito—, superando con creces el conocimiento teórico o la edad por sí sola.
Ultrasonido intestinal
En el terreno de la imagenología clínica, la especialista expuso los resultados de un innovador estudio piloto sobre el ultrasonido intestinal (USI), planteándolo como una alternativa directa frente a métodos complejos, costosos o invasivos. Evaluando a una cohorte de pacientes con patologías complejas, los datos más destacados fueron:
- Efectividad clínica rotunda: El USI demostró una concordancia diagnóstica y sensibilidad del 100 % frente a los estándares de referencia en la detección y topografía de las lesiones.
- Aplicación práctica inmediata: En una paciente con estenosis ileal distal, el método permitió confirmar el grosor parietal y descartar dilataciones peligrosas, validando con absoluta seguridad el tránsito de una cápsula endoscópica sin riesgos de retención.
- Proyección nacional: Se propuso la creación de centros de entrenamiento regionales avalados por SOVEGASTRO para capacitar especialistas en una técnica económica, accesible y libre de radiación.
El peligro de lo que no se piensa
La cúspide clínica llegó con la revisión de casos complejos de Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior (SAMS) y el análisis profundo de los errores cognitivos en la práctica médica. La doctora expuso cómo pacientes con pérdidas aceleradas de peso y reflujo biliar masivo fueron erróneamente rotulados durante meses bajo etiquetas simplistas de «disbiosis» o trastornos de somatización. Entre sus aportes clave destacan:
- Las trampas heurísticas del Sistema 1: Se identificaron errores comunes como el sesgo de focalización restrictiva (ver solo la mucosa en la endoscopia) y el cierre prematuro del diagnóstico.
- El gatillo ponderal indispensable: Se rescató el valor soberano de la balanza, recordando que no existe un SAMS sin una pérdida significativa y rápida del Índice de Masa Corporal (IMC).
- Estrategias de desesgamiento: La necesidad imperativa de aplicar «pausas diagnósticas» y obligarse a buscar causas mecánicas ante cuadros digestivos atípicos que no responden a los tratamientos convencionales.
Las investigaciones presentadas por la Dra. Carla Díaz demuestran que los mayores obstáculos en la gastroenterología moderna no siempre residen en la falta de tecnología avanzada, sino en la brecha humana y cognitiva.
Desde la urgencia de transformar la consulta primaria en un motor de prescripción preventiva para ganarle terreno al cáncer colorrectal, hasta la necesidad de agudizar el ojo clínico y desterrar los sesgos que ocultan patologías vasculares complejas, el mensaje central es claro: en medicina, lo que no se conoce no se sospecha, y lo que no se sospecha simplemente se ignora. La verdadera vanguardia científica exige combinar la precisión de las nuevas herramientas diagnósticas con una escucha activa y sin atajos.
